Anbefalet, 2019

Redaktørens Valg

IsonaRif
Neotect
Spedalskhed

heparin

Brandnavn: N / A

Generisk navn: heparin

Narkotikaklasse: Antikoagulerende midler, kardiovaskulære; Antikoagulantia, hæmatologisk

Hvad er heparin og hvordan virker det?

Heparin er et receptpligtigt lægemiddel, der bruges til at forebygge og behandle blodpropper. Det kan bruges til at forebygge og behandle blodpropper i lungerne / benene (herunder hos patienter med atrieflimren). Det kan bruges til at behandle visse blodkoagulationsforstyrrelser. Det kan også bruges til at forhindre blodpropper efter operationen, under dialyse, under blodtransfusioner, når der indsamles blodprøver eller når en person ikke er i stand til at bevæge sig i lang tid. Heparin hjælper med at holde blodet flydende glat ved at gøre et bestemt naturligt stof i din krop (anti-koagulationsprotein) fungerer bedre. Det er kendt som en antikoagulant.

Doser af heparin:

Heparinlåsopløsning

Voksne

  • 1 enhed / ml
  • 2 enheder / ml
  • 10 enheder / ml
  • 100 enheder / ml

Pædiatrisk

  • 10 enheder / ml
  • 100 enheder / ml

Injicerbar opløsning

Voksne

  • 1.000 enheder / ml
  • 2.500 enheder / ml
  • 5.000 enheder / ml
  • 10.000 enheder / ml
  • 20.000 enheder / ml

Pædiatrisk

  • 1.000 enheder / ml
  • 5.000 enheder / ml
  • 10.000 enheder / ml

Forblandet IV-opløsning

Voksne

  • 12.500 enheder / 250mL
  • 20.000 enheder / 500mL
  • 25.000 enheder / 250 ml
  • 25.000 enheder / 500 ml

Dosering Overvejelser - bør gives som følger:

Dyb venetrombose og lungeemboli

Voksne

  • 5.000 enheder subkutant hver 8-12 timer, eller
  • 7.500 enheder subkutant hver 12. time

Pædiatrisk

  • 100-150 enheder / kg intravenøst ​​en gang

Behandling

Voksne

  • 80 enheder / kg intravenøs bolus, derefter kontinuerlig infusion af 18 enheder / kg / time, eller
  • 5000 enheder intravenøs bolus, derefter kontinuerlig infusion af 1300 enheder / time, eller
  • 250 enheder / kg (alternativt 17.500 enheder) subkutant, derefter 250 enheder / kg hver 12. time

Pædiatrisk

  • Spædbørn under 1 år: Indlæsningsdosis på 75 enheder / kg intravenøst, derefter 28 enheder / kg / time intravenøst ​​som initial vedligeholdelsesdosis
  • Børn over 1 år: indlæsningsdosis på 75 enheder / kg intravenøst, derefter 20 enheder / kg / time intravenøst ​​som initial vedligeholdelsesdosis
  • Juster heparin dosis baseret på ønsket aktiveret partial tromboplastintid (off-label)

Dosering overvejelser

  • Talrige koncentrationer til rådighed ekstrem forsigtighed er nødvendig for at undgå medicin fejl

Akutte koronar syndromer

Perkutan koronarintervention

  • Uden GPIIb / IIIa hæmmer: Indledende intravenøs bolus på 70-100 enheder / kg (mål ACT 250-300 sek)
  • Med GPIIb / IIIa-hæmmer: Indledende intravenøs bolus på 50-70 enheder / kg (mål ACT over 200 sek)

STEMI

  • Patient på fibrinolytika: intravenøs bolus på 60 enheder / kg (maks. 4000 enheder), derefter 12 enheder / kg / time (maks 1000 enheder / time) som kontinuerlig intravenøs infusion
  • Dosis bør justeres for at opretholde aktiveret partiel tromboplastintid på 50-70 sekunder

Ustabil Angina / NSTEMI

  • Indledende intravenøs bolus på 60-70 enheder / kg (maks: 5000 enheder), derefter initial intravenøs infusion på 12-15 enheder / kg / time (maks: 1000 enheder / time)
  • Dosis bør justeres for at opretholde aktiveret partiel tromboplastintid på 50-70 sekunder

Dosering overvejelser

  • Talrige koncentrationer til rådighed ekstrem forsigtighed er nødvendig for at undgå medicin fejl

Anticoagulation

Intermitterende intravenøs injektion

Voksne

  • 8.000-10.000 enheder intravenøst ​​indledningsvis, derefter 50-70 enheder / kg (5.000-10.000 enheder) hver 4. til 6 timer

Pædiatrisk

  • Indledningsvis giver 50-100 enheder / kg intravenøs infusion, derefter 100 enheder / kg intravenøst ​​hver 4. time som vedligeholdelsesdosis

Kontinuerlig intravenøs infusion

  • 5.000 enheder intravenøs injektion efterfulgt af kontinuerlig intravenøs infusion på 20.000-40.000 enheder / hver 24. time

Dosering overvejelser

  • Talrige koncentrationer til rådighed ekstrem forsigtighed er nødvendig for at undgå medicin fejl
  • Heparinnatrium kan forlænge protrombintiden i et trin; Når heparinnatrium gives med dicumarol eller warfarinnatrium, skal en periode på mindst 5 timer efter den sidste intravenøse dosis eller 24 timer efter sidste subkutane dosis forsvinde, inden blod trækkes, hvis der skal opnås en gyldig protrombintid

Kateter Patency

Voksne

  • Forebyggelse af koagulationsdannelse i venøse og arterielle katetre
  • Brug 100 enheder / ml; Indsæt nok volumen til at fylde kateterets hulrum

Pædiatrisk:

  • Indledningsvis giver 50-100 enheder / kg intravenøs infusion, derefter 100 enheder / kg intravenøs infusion hver 4. time som vedligeholdelsesdosis
  • Spædbørn under 10 kg: 10 enheder / ml; Indsæt nok volumen til at fylde kateterets hulrum
  • Børn og spædbørn over 10 kg: 10-100 enheder / ml; Indsæt nok volumen til at fylde kateterets hulrum
  • Doseringsmængde og hyppighed afhænger af katetervolumen og type (off label)
  • Perifere heparinlås spyles typisk hver 6-8 timer (uden etiket)

Dosering overvejelser

Voksne

  • Talrige koncentrationer til rådighed ekstrem forsigtighed er nødvendig for at undgå medicin fejl
  • Beløb og frekvens afhænger af katetervolumen og type
  • Perifere heparinlås spyles typisk hver 6-8 timer

Pædiatrisk

  • Talrige koncentrationer til rådighed ekstrem forsigtighed er nødvendig for at undgå medicin fejl
  • Når du ordinerer hos spædbørn, skal du overveje den kombinerede daglige metaboliske belastning af benzylalkohol fra alle kilder, herunder heparinnatriuminjektion (indeholder 9,45 mg benzylalkohol) og andre lægemidler indeholdende benzylalkohol; Den mindste mængde benzylalkohol, hvor der kan opstå alvorlige bivirkninger, er ikke kendt
  • Der er ikke tilstrækkelige, velkontrollerede undersøgelser af heparinbrug hos pædiatriske patienter; pædiatriske doseringsanbefalinger er baseret på klinisk erfaring
  • Brug konserveringsfri heparin hos nyfødte og spædbørn; benzylalkohol konserveringsmiddel har været forbundet med alvorlige bivirkninger (gasping syndrom, som er karakteriseret ved depression af centralnervesystemet, metabolisk acidose og gasende respirationer) og død hos pædiatriske patienter

Doseringsmodifikationer

Nedsat leverfunktion: Advarsel anbefales. dosisjustering kan være påkrævet

Dosering overvejelser

Voksne
  • Talrige koncentrationer til rådighed ekstrem forsigtighed er nødvendig for at undgå medicin fejl
  • Beløb og frekvens afhænger af katetervolumen og type
  • Perifere heparinlås spyles typisk hver 6-8 timer

Pædiatrisk

  • Talrige koncentrationer til rådighed ekstrem forsigtighed er nødvendig for at undgå medicin fejl
  • Når du ordinerer hos spædbørn, skal du overveje den kombinerede daglige metaboliske belastning af benzylalkohol fra alle kilder, herunder heparinnatriuminjektion (indeholder 9,45 mg benzylalkohol) og andre lægemidler indeholdende benzylalkohol; Den mindste mængde benzylalkohol, hvor der kan opstå alvorlige bivirkninger, er ikke kendt
  • Der er ikke tilstrækkelige, velkontrollerede undersøgelser af heparinbrug hos pædiatriske patienter; pædiatriske doseringsanbefalinger er baseret på klinisk erfaring
  • Brug konserveringsfri heparin hos nyfødte og spædbørn; benzylalkohol konserveringsmiddel har været forbundet med alvorlige bivirkninger (gasping syndrom, som er karakteriseret ved depression af centralnervesystemet, metabolisk acidose og gasende respirationer) og død hos pædiatriske patienter

Doseringsmodifikationer

  • Nedsat leverfunktion: Advarsel anbefales. dosisjustering kan være påkrævet

Populære Indlæg 2019

Nyheder - Compazine
Nyheder - Vandfennikel

Populære Kategorier

Top